Alta eficácia do clorfenapir

Jan 18, 2024

Doenças Infecciosas da Pobreza volume 12, Número do artigo: 81 (2023) Citar este artigo

Detalhes das métricas

Os crescentes relatos de resistência aos inseticidas piretróides associados à eficácia reduzida de intervenções apenas com piretróides destacam a urgência da introdução de novas ferramentas de controle que não contenham apenas piretróides. Aqui, investigamos o desempenho do piretróide piperonil-butóxido (PBO) [Permanet 3.0 (P3.0)] e redes de ingredientes ativos duplos (AI) [Interceptor G2 (IG2): contendo piretróides e clorfenapir e Royal Guard (RG): contendo piretróides e piriproxifeno] em comparação com a rede Royal Sentry (RS) apenas com piretróides contra vectores da malária resistentes a piretróides nos Camarões.

A eficácia destas ferramentas foi avaliada primeiramente em Anopheles gambiae sl e Anopheles funestus sl de Gounougou, Mibellon, Mangoum, Nkolondom e Elende usando ensaios de cone/túnel. Além disso, foram realizados ensaios experimentais em cabanas (EHT) para avaliar o desempenho de redes não lavadas e lavadas 20 vezes em condições de semi-campo. Além disso, marcadores resistentes a piretróides foram genotipados em mosquitos mortos vs vivos, alimentados com sangue vs não alimentados após exposição às redes para avaliar o impacto destes marcadores no desempenho da rede. O software XLSTAT foi utilizado para calcular os vários resultados entomológicos e o teste Qui-quadrado foi utilizado para comparar a eficácia de várias redes. A razão de chances e o teste exato de Fisher foram então usados ​​para estabelecer a significância estatística de qualquer associação entre marcadores de resistência a inseticidas e eficácia de mosquiteiros.

O Interceptor G2 foi a rede mais eficaz contra An resistente a piretróides selvagens. funestus seguido por Permanet 3.0. No EHT, esta rede induziu mortalidade de até 87,8% [intervalo de confiança (IC) de 95%: 83,5–92,1%) e 55,6% (IC 95%: 48,5–62,7%) após 20 lavagens, enquanto a rede somente de piretróide não lavada (Royal Sentry ) matou apenas 18,2% (IC 95%: 13,4–22,9%) dos An. funestus. O Permanet 3.0 não lavado matou até 53,8% (IC 95%: 44,3–63,4%) dos mosquitos resistentes ao campo e 47,2% (IC 95%: 37,7–56,7%) quando lavado 20 vezes, e a Guarda Real 13,2% (95 % IC: 9,0–17,3%) para mosquiteiros não lavados e 8,5% (IC 95%: 5,7–11,4%) para 20 mosquiteiros lavados. Interceptor G2, Permanet 3.0 e Royal Guard forneceram melhor proteção pessoal (inibição da alimentação sanguínea 66,2%, 77,8% e 92,8%, respectivamente) em comparação com a rede Royal Sentry apenas com piretróide (8,4%). Curiosamente, foi encontrada uma associação negativa entre kdrw e a rede Interceptor G2 à base de clorfenapir (χ2 = 138; P < 0,0001) com mosquitos resistentes a homozigotos encontrados predominantemente nos mortos.

A elevada mortalidade registada com o Interceptor G2 contra vectores da malária resistentes a piretróides neste estudo fornece a primeira evidência semi-campo de elevada eficácia contra estes principais vectores da malária nos Camarões, incentivando a implementação desta nova rede para o controlo da malária no país. Contudo, o desempenho desta rede deve ser estabelecido noutros locais e noutros principais vectores da malária antes da implementação em grande escala.

O fardo da doença da malária em África ainda é alarmante, apesar dos progressos significativos alcançados nas últimas duas décadas [1]. O principal impulsionador da redução da incidência da malária foi atribuído à implementação em larga escala de mosquiteiros tratados com insecticida de longa duração (MILD) e à pulverização residual intradomiciliária (PIR), conforme relatado por vários estudos realizados em todo o continente [2,3, 4]. Os mosquiteiros foram responsáveis ​​por mais de 68% da redução da incidência da malária. Os piretróides continuam sendo os inseticidas de escolha para impregnação de mosquiteiros devido ao seu baixo custo, efeito de ação rápida, maior atividade residual e segurança [5,6,7]. Infelizmente, a escalada da resistência aos piretróides nos principais vectores da malária está a comprometer o sucesso dos programas de controlo que dependem desta classe de insecticidas [8, 9]. A resistência aos piretróides já foi relatada em todos os principais vetores da malária em 27 países da África Subsaariana, incluindo Camarões [10, 11].